Le DES de Médecine Générale vous permet d’accéder à des stages ambulatoires, d’apprécier la richesse du travail du médecin généraliste, pivot des soins primaires.

Vous trouverez ici, le modèle de déclaration de congé lors de vos stages ambulatoires.

.

Le stage chez le praticien durant un semestre fait partie de la maquette obligatoire du DES de Médecine Générale.

Selon la nouvelle maquette entrant en vigueur en novembre 2017, le stage sera effectué la première année du DES, pour une période de 6 mois.

De nombreux terrains de stage s’offrent à vous dans les 5 départements de la région: de St Chély en Lozère, aux Angles dans les Pyrénées Orientales (408 Maîtres de Stage des Universités)  –> Carte géographique

Vous avez la chance de pouvoir accéder à des modes d’exercice variés : cabinet de médecin généraliste, cabinets de groupes, en Maison de Santé Pluriprofessionnelle, médecine rurale, semi-rurale ou urbaine.

Vos stages associent en général au moins 2 médecins généralistes, afin de vous offrir plusieurs modes d’exercice différents.

Ce stage est un moment-clé de votre apprentissage :soyez volontaires, échangez avec vos praticiens, avec leurs patients.

Si vous êtes enseignant et souhaitez accueillir des internes en stage chez le praticien, les règles pour devenir Maître de stage des Universités sont précisées dans l’onglet MSU.

Vous trouverez ici, le modèle de déclaration de congé lors de vos stages ambulatoires.

ou Stage Ambulatoire en Soins Premiers en Autonomie Supervisée (fiche pratique)

Présentation :

Il correspond à un 2ème stage en ambulatoire en Médecine Générale, ne s’adressant qu’aux internes de Médecine Générale en 5ème ou 6ème semestre du DES de MG.

Organisation :

Le stage comprend 6 demi-journées en médecine générale chez au moins 2 MSU agrées et 2 demi-journées en stage choisi selon le projet professionnel et les envies. 2 demi-journées sont réservées à la formation personnelle et la thèse. L’interne s’occupe de définir ces lieux choisis avant le début du stage. Les lieux peuvent être fractionnés au cours du stage (par exemple 3 mois avec un spécialiste sur une demi-journée et 3 mois chez un autre) avec un maximum de 6 lieux différents sur le semestre.

Il peut s’agir de consultations en ambulatoire, en hospitalier, en structure de soin (centres de prévention, prison, centre d’accueil, etc.) Selon le projet professionnel il est possible aussi de participer à des consultations auprès de professionnels paramédicaux (kinésithérapeutes, sages-femmes) à condition de justifier la pertinence et avec l’accord du MSU référent. Les consultations auprès de paramédicaux ne peuvent excéder en moyenne 1 demi-journée par semaine sur 3 mois, et avec possibilité de regroupement sur une période.

Chacun de ces professionnels intervenant dans le stage devront signer une attestation et le MSU référent du stage signera l’emploi du temps. Le coordonnateur des lieux de stage et le coordonnateur du DES peuvent exiger des modifications d’une maquette non conforme.

Modalités de choix du stage :

Afin d’organiser ce stage et de trouver les lieux choisis, il est nécessaire d’anticiper le choix.

Au DUMG de Montpellier-Nîmes il a été décidé que les modalités de choix pour ce stage sont :

  • Choix fait par les IMG selon leur classement sur une liste de lieux de stage avec au moins 2 MSU agrées.
  • Choix anticipé pour le stage du semestre correspondant à S+1. C’est-à-dire choix en octobre de l’année en cours pour le semestre de mai de l’année n+1 et choix en avril de l’année en cours pour le semestre de novembre de l’année en cours. Cette modalité laisse le temps de construire le stage sur les 2 demi-journées choisies.
  • Une adéquation entre le nombre d’internes et le nombre de lieux de stage sera assurée. La moitié de la promotion sera concernée à chaque semestre. Les internes classés peuvent choisir le stage SASPAS ou le reporter au semestre suivant. Le choix s’établira jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de lieu selon l’adéquation. Les autres internes choisiront le semestre suivant.

Comité de décision pour le fléchage de certains stages :

Il est prévu pour ce stage SASPAS une possibilité d’aménagement du choix afin de favoriser des projets professionnels pertinents.  Il s’agit d’un fléchage de certains lieux de stage pour des internes selon des critères bien précis. Ces lieux fléchés n’apparaitront donc pas au choix.

Les internes concernés devront adresser une demande précise et circonstanciée de fléchage de stage au syndicat des internes de médecine générale et au DUMG au moins 1 mois avant le choix de stage.

Dans ce cadre, un comité de décision statuera sur ces demandes de fléchage selon des critères qui sont :

  • Et/ou Un projet professionnel concret d’installation dans le cabinet ou l’environnement très proche du lieu de stage SASPAS si cela est nécessaire à la connaissance du milieu. Une attestation sera demandée au MSU référent.
  • Et/ou Un projet d’installation dans une zone fragile définie par l’ARS
  • Et/ou Un contrat d’engagement CESP
  • Et/ou Un projet d’installation dans un contexte d’exercice particulier (médecine de montagne, médecine de prison, autre…)
  • Et/ou Un projet universitaire (clinicat, projet de recherche…) en lien avec le DUMG

Tout autre situation particulière et justifiée sera étudiée mais ne sera pas prioritaire

Les demandes non justifiées selon ces critères ne seront pas prises en compte. Par exemple : un projet d’installation en dehors du cabinet du MSU dans une grande ville sans critère de fragilité démographique n’est pas considéré comme justifié.

Le comité de décision comprend comme membres :

Le coordonnateur du DES, le coordonnateur régional des lieux de stage, le responsable de l’Unité Pédagogique de Proximité (UPP) concernée.

Un représentant du syndicat des internes est invité à la commission. Son avis est consultatif et il n’a pas de pouvoir de décision.

Aucun recours n’est possible la décision finale du comité.

Il est rappelé que cette possibilité de fléchage est un service rendu à certains internes pour favoriser leur projet professionnel mais n’est pas obligatoire dans les textes règlementaires.

Le DUMG se réserve le droit de modifier ou d’annuler cette modalité selon le contexte.

Vous trouverez ici, le modèle de déclaration de congé lors de vos stages ambulatoires.

Monter un dossier SASPAS :

Une fois que vous aurez effectué le choix SASPAS, vous devez monter un dossier : modèle type dossier SASPAS, contenant les pièces suivantes :

– Description du projet

– Attestations de chaque intervenant ou responsable de lieu de stage

– Emploi du temps selon le modèle type avec le nom et la signature des Médecins Généralistes et Spécialistes qui vous accueillent

Ce dossier est à déposer sur la plate forme MOODLE, via l’ENT, sous format .doc ou .pdf

Donc préparez bien votre dossier et déposez le avant le 15 Septembre pour le semestre débutant en novembre et avant le 15 Mars pour le semestre débutant en mai.

Au-delà, les dossiers ne seront pas examinés.

Si vous êtes enseignant et souhaitez accueillir des internes en SASPAS, les conditions pour recevoir des SASPAS sont précisées dans l’onglet MSU.

Rappel :

– le SASPAS est un stage complémentaire, devenu obligatoire à partir de la promotion 2017-2018,

– en aucun cas l’interne ne peut remplacer son MSU,

– comme pour le stage chez le praticien de niveau 1, le MSU doit rester disponible et joignable et doit pouvoir intervenir si besoin,

– le nombre d’acte en autonomie supervisée doit rester raisonnable, en moyenne 6 à 12 actes par demi-journée (circulaire ministérielle)

– en cas de difficultés, ne pas hésiter à contacter Serge GRAU qui transfèrera aux responsables du DUMG.

Des terrains de stage orientés « Santé de l’Enfant » et « Santé de la Femme » ont été mis en place.

Ils se partagent entre des praticiens libéraux, des PMI, des services hospitaliers.

Le stage « Santé de l’Enfant » se déroule en DES 2.

Le stage « Santé de la Femme » se déroule en DES 3.

Vous trouverez ici, le modèle de déclaration de congé lors de vos stages ambulatoires.

EN FIN DE STAGE, en OCTOBRE et en AVRIL, le référent du stage doit se connecter à Moodle, accéder au Portfolio de la promotion de l’interne et remplir en ligne l’évaluation du stage dans son groupe.

Le mode de récupération des identifiants est au début du tuto.

Voici un tuto explicatif

Cette évaluation de stage doit être réalisée dès la fin du semestre

Il y a également une FICHE EVALUATION DU STAGE PAR L’INTERNE à compléter. Cette fiche sera également transmise à la scolarité à l’attention de Mme Coralie BESSONE

Si vous rencontrez d’éventuelles difficultés sur votre lieu de stage vous devez prendre contact avec le responsable de l’UPP dont vous dépendez et en informer le Dr Sylvain PAVAGEAU